札幌市中央区の札幌医科大学附属病院看護部のご紹介です。

看護管理者としてのアップデート

和泉　美保（南9階病棟　看護師長）

令和4年度認定看護管理者セカンドレベル修了

コロナ禍で医療が大きく変貌し、師長経験2年で取り組んだ課題の評価、解決したい問題が見えていました。論理的な思考力、看護管理について新しい知見を学び、よりよい管理実践をしていきたいという思いから受講しました。

臨床から離れることで、管理実践の最中では見えていなかった視点で客観的に振り返ることができました。情報をどのようにして入手するかを仲間から教えてもらいました。私たちは看護管理者である前に看護実践者であり、看護対象者をよく知ることを基本としています。研修では、医療・福祉の動向、患者を取り巻く状況、時代を読み解く重要性を学びました。未来を予測し、必要に迫られる前に改革を実践する。看護管理対象のフィジカルアセスメントとクオリティ・マネジメントがつながり、理解が深まりました。現在、看護の力を最大限に発揮できるサスティナブルな仕組みとして、デジタル化に取り組んでいます。看護管理者は常に成果を求められますが、ビジョンを実現する面白さとプロセスを楽しむ心を大事にしていきたいです。

看護管理の魅力

笠原　裕太朗（手術部門　副看護師長）

令和4認定看護管理者ファーストレベル修了

私は新人として手術室に配属となり、約10年間スタッフとして働いてきました。日々の業務の忙しさから今後、自分がどのようにキャリア形成したいか考えられずに過ごしていました。そんな中、副看護師長になるという話を提示されたときは「経験年数が自分より長い看護師が他にいる中で管理者としてマネジメントできるのか」と思いました。しかし、日々働くなかで新人指導や業務内容など様々な面で葛藤や問題を抱えるスタッフが多い現状をみて「管理者になれば自分でも何か変えることができるかもしれない」という思いが芽生え、看護管理者のコースに進むことを決めました。

看護管理者コースでは多くの研修が必要ですが、経済的援助や勤務調整などしっかりした支援があることで、ワークライフバランスを整えて受講することができています。看護管理者になることに魅力を感じていない方、長く経験を積まなければなれない、と考える方が多くいると思います。しかし私は若い世代、とくに中堅看護師と呼ばれる方々こそ看護マネジメントを学ぶことで視野が広がり、働く環境の問題に気付き、改善しようという活力が生まれると感じました。今後、看護管理者になりたいという若い世代のスタッフが増えるよう、管理者としての業務に尽力し、その魅力を伝えていきたいと思います。

看護の専門性を高める

専門看護師コース(小児看護)履修中

桑島　拓大（西5階病棟）

札幌医科大学大学院保健医療学専攻科博士前期課程

現在、私はより専門性の高い看護を学ぶため、札幌医科大学大学院保健医療学研究科の小児看護専門看護師コースを専攻しています。これまでの臨床経験から、疾患を持ちながら生活するお子さんやご家族のために、より良い看護はないのだろうか、何か看護としてチームでできることはないのだろうかという疑問から、長期履修制度を利用して大学院に進学しました。進学後は、通学日を決めて勤務調整をしてもらい、夜勤専従として働くなど病棟の協力を得て通学しています。大学院では、様々な看護の理論や知識に触れ、看護を言語化できるようになり、これまで以上に言葉と根拠を持って看護を展開できるようになりました。また、専門看護師として高度看護実践だけではなく、看護師を含む多職種者との相談や調整、教育なども学習し、小児看護の質の向上に繋げています。働きながら、子育てしながら学ぶことは簡単ではありませんが、より良い未来の看護のために学び続ける専門看護師を目標にしていきたいと思います。

看護実践能力のレベルアップ

加賀　理美（看護部管理室　副看護師長）

令和4年度久留米大学認定看護師教育課程(緩和ケア)入学

私は現在、久留米大学認定看護師教育センターで緩和ケア認定看護師教育課程を受講しています。これまで多くのがん患者さんやそのご家族と関わり、身体症状の緩和や意思決定支援の難しさやもどかしさを感じる場面がありました。そこで、より専門的な知識や技術を学び実践力を高め、今後の基盤になるものを持ちたいと考え、緩和ケア認定看護師を目指しました。

現在は、教育課程受講のため、福岡県久留米市に住んでいます。グループワークや課題などで大変なこともありますが、臨床経験での疑問について、日本全国から集まった同期からたくさんの刺激をもらい助け合いながら取り組んでいます。

今後は、教育課程での学びを活かし、患者さんの「その人らしさ」を大切にした看護ケアを実践していきたいと考えています。また、緩和ケアについて多くの看護師が興味を持ち、スキルアップに寄与できるよう、教育にも携わっていきたいと考えています。

せん妄ケアを支える挑戦

藤井　由美子（北10階病棟）

平成29年度せん妄ケアコース修了

せん妄ケアコース受講前はせん妄ケアに自信がなく、せん妄に対して苦手意識を持っていました。症状が長期化すると、困難感が増大しジレンマを抱え、疲弊する時もありました。一方、超高齢化社会でますます認知症患者が増加し、医療現場はせん妄を発症する患者が増えることが予想されます。そこで、この機会にせん妄の知識を深め苦手意識を克服し、更なるレベルアップをしたいと考え受講を希望しました。

受講中は業務係りと協働し、学習会の開催・せん妄カンファレンスの導入・高齢者が安全に内服できる眠剤とせん妄を引き起こしやすい薬剤の整理・せん妄ケアのフローシートを作成しました。結果、看護室のせん妄ケアが統一され、せん妄の知識と意識が向上したと実感が得られました。

今後は、高齢者が安心して入院できる環境の整備、院内スタッフに対しせん妄ケアの相談や助言などを行い、せん妄ケアの質が向上できる支援活動をしていきたいと考えております。

臨床看護教育者研修の受講にむけて

飯田　美咲（西7階病棟）

令和4年度臨床看護教育者研修受講

今まで3度の実地指導者の役割を経験し、気付けば病棟内での教育に携わる機会が多かったように思います。初めて実地指導者を経験したのは5年目の時でしたが、その時から既に新人との世代間のギャップや受けてきた教育の違いを感じ、教えることの難しさを痛感したことを思い出します。そしてそのギャップは年々大きくなり、指導する側も成長していく必要があると日々実感しています。

今回この研修を受講するにあたり、自分に務まるのかと不安な気持ちもありましたが、師長さんや臨床教育者研修終了者である副師長さんに後押ししていただき、研修を受けることを決心しました。研修はまだ始まったばかりですが、大学の授業に参加し、学生と実際に関わりながら基礎教育について楽しく学ぶことができています。来年度からは指導計画の作成や実践、新人研修の企画・運営など、より高度な研修内容となりますが、2年間という長い期間をじっくりと学ぶ機会と捉え、学んだ知識や経験を還元できるよう頑張っていきたいと思います。

臨床家と研究者の両立

春名　純平（ICU病棟）

札幌医科大学大学院医学研究科博士課程履修中

私は2015年に急性重症患者看護専門看護師を取得し、臨床で重症患者さんやそのご家族に関わってきました。その中で、ケアの質を高めるためには、エビデンスに基づいたケアが必要であり、エビデンスの元になっているのはほとんどが海外の研究であることに気づき、論文を読んだり、臨床にある事象を世界に発信できる力をつけたいと思い、2019年に札幌医科大学大学院医学研究科博士課程に入学しました。在学中は、多くの先生からのご指導によって、論文を読む力や医療統計に関する知識を身につけることができました。また、英論文を数本書くことで、国内外の研究者や臨床の方々とディスカッションする機会が増え、臨床データを世界に発信する意義の高さを感じました。研究からの知見を臨床に活用したり、臨床データを用いて世界に向けて論文を発信できる日本の看護師はまだまだ少ないと思います。今後は、臨床を軸にして、臨床データを論文にして世界に発信することや研究ができる看護師の育成にも力を入れて取り組みたいと考えています。

正しいケアの追究

橋本直弥（高度救命救急センター病棟）

札幌市立大学看護学研究科博士前期課程履修中

ケアに対する考えが他のスタッフと異なり、自分なりに調べてみたが、よくわからないという経験がありました。そのことから、自分達の行っているケアで何が本当に正しいのか知りたいと考え、論文について理解を深めるために進学を考えました。また、研究の実施方法について学びたいという思いや今後も働いていく上で、漠然とした何か自分の強みを見つけたいという思いもありました。

長期履修で就学しているので、今３年目で今年度修了予定です。現在は修士論文を執筆中です。修士論文は重症疾患後の長期生存者において、慢性疼痛の症状の実態調査をしました。

今後は、大学院で学んだことを臨床に還元したいと思っています。急性期看護について学んだことを臨床に取り入れたり、臨床で行われたケアの効果を正しく評価することで貢献したいです。また、無事に博士前期課程を卒業できれば、研究についてより深めるために、いつか博士後期課程に進学してみたいとも考えています。