札幌市中央区の札幌医科大学附属病院看護部のご紹介です。

 皮膚ケアと排泄

今回担当させていただきます。皮膚・排泄ケア認定看護師の角谷です。
名称の通り、皮膚のケア全般と排泄に関する看護が専門になります。
皮膚は外界からの異物や紫外線の侵入を防ぐとともに、体の水分喪失を防いでくれています。様々な機能を持っている皮膚ですが、入院している患者さんは、手術や化学療法などの侵襲のある治療によって皮膚のバリア機能を失い、様々な皮膚障害を起こしてしまいます。
私たち皮膚・排泄ケア認定看護師は、様々な原因で起きてしまった皮膚障害に対し、正常な機能を回復できるような働きかけを行っています。基本は「洗浄、保湿、保護」ですが、患者さんの状態にあったケアを、提供しています。
もう一つは「排泄」です。「排泄」から連想されることとして、高齢者が尿失禁のためにオムツをしている状況を思い浮かべると思います。もちろん尿を我慢したり、普通に排尿、排便をするということが、高齢に伴う機能低下でできなくなったという事もありますが、排泄に必要な膀胱や大腸などを、やむなく摘出しなければならなくなった場合は、排泄物を出すための出口を臍の近くの腹部に造設する手術が行われます。それは「ストーマ」といって、新しい排泄機能を得ることになります。私たちは、そのような患者さんのストーマのケア方法や排泄の管理について、自宅で心配なく過ごせるように、説明しています。ストーマの問題は、排泄物がストーマ周囲皮膚に付着することによって、皮膚障害を起こしてしまうことです。でも基本的なケアをしっかり行うことで、防ぐことができます。そして問題なく生活できているかどうか、定期的に「ストーマ外来」に来ていただいて、皮膚やストーマの観察を行い、また生活の中で困ったことがないか相談を受けています。
現在4人の皮膚・排泄ケア認定看護師が分担して、院内で生じた様々な皮膚に関する問題に、日々取り組んでいます。皆様も、皮膚にトラブルが起きた場合、「洗浄、保湿、保護」を意識して、基本的なケアを行ってみてください。

この写真は当院にある多目的トイレです。このような設備を備えたトイレは、市内や観光地でも普通のトイレと同じように常設されるようになっています。ストーマを作られた方も、安心して外出ができます。